В чем разница между Альцгеймером и деменцией?

В чем разница между Альцгеймером и деменцией?

Периодическая забывчивость свойственна большинству пожилых людей, поскольку на фоне общего старения организма угнетаются когнитивные функции. Однако если нарушения памяти прогрессируют слишком быстро — это тревожный признак. Он сигнализирует о развитии деменции или болезни Альцгеймера. Многие не только отождествляют эти понятия, но и объединяют их в одну категорию под названием «старческий маразм». На самом деле между патологиями существует разница.

Что такое деменция?

Это не самостоятельное заболевание, а полиэтиологический синдром расстройства высшей нервной деятельности. Дементные состояния характеризуются прогрессирующей и необратимой потерей знаний, умений, навыков, приобретенных в течение жизни. По данным ВОЗ, деменцией страдает более 45 млн человек, причем часть из них — люди среднего возраста и молодежь.

Морфологические изменения головного мозга зависят от причины развития дементного синдрома. При альцгеймеровском типе патологии — отложение специфических нейрофибриллярных белков, при сосудистом — уменьшение массы и объема головного мозга вследствие атрофии, замещение свободного пространства соединительной тканью, которая склеивает нервные отростки.

Причины и симптоматика

Расстройство развивается на фоне тяжелых заболеваний нервной системы и органических повреждений головного мозга. Более 60 % дементных состояний приходится на болезнь Альцгеймера. Второе место занимают сосудистые заболевания — ангиопатия церебральных сосудов, артериальная гипертония, атеросклероз. У пожилых людей деменция нередко развивается на фоне сосудистых патологий и нейродегенеративных изменений мозга. У молодых и средневозрастных пациентов приобретенное слабоумие связывают с алкогольной и наркозависимостью.

Терапия деменции

Эрадикационная терапия приобретенного слабоумия пока не разработана. Современные лекарства помогают затормозить развитие синдрома, улучшить деятельность ЦНС.

Особенности болезни Альцгеймера

Заболевание обусловлено прогрессирующим отмиранием нервных клеток — нейродегенерацией, которая вызывает развитие сенильного слабоумия. Гибель нейронов приводит к нарушению двигательной активности, устойчивому разрушению интеллекта, затуханию когнитивных функций, утрате знаний, умений и навыков, приобретенных ранее. Болезнь Альцгеймера всегда приводит к деменции, но деменция может быть результатом не только болезни Альцгеймера. Старческое слабоумие альцгеймеровского типа встречается у 3 из 1000 пациентов в возрасте 65-70 лет. В возрастной группе 90+ таких случаев насчитывается 70 на 1000 человек. Заболеванию больше подвержены женщины, поскольку они живут дольше, чем мужчины.

Причины развития патологии

Причины болезни Альцгеймера кроются в образовании в мозговых структурах сенильных бляшек. Они состоят из внутринейрональных нейрофибриллярных клубков, которые нарушают аксонный транспорт (перемещение веществ по нервным волокнам), а также оказывают токсическое действие на нейроны. Кроме того, у пациентов с Альцгеймером отмечается дефицит ацетилхолина — нейромедиатора, который отвечает за нервно-мышечную передачу. Этиологию патологических накоплений ученые объяснить пока не могут. Существуют три теории. Самая современная говорит о нарушении белкового обмена вследствие недостаточного выведения белка.

Симптомы болезни Альцгеймера, профилактика

Ведущие симптомы заболевания связаны с избирательными нарушениями памяти. Пациент забывает, что произошло вчера, при этом отлично помнит события двадцатилетней давности. По мере развития болезни появляются ложные воспоминания и искажения событий прошлого. В психиатрии это конфабуляция и криптомнезия. Среди первых признаков заболевания врачи выделяют гипосмию (аносмию) — снижение способности ощущать и различать запахи. Перед появлением патологической забывчивости пожилой человек жалуется на проблемы с обонянием.

Кроме расстройства памяти, заболевание характеризуют:

нарушение речи (больной «жует» слова);

утрата способности к выполнению последовательных действий;

апатия, склонность к депрессии;

рассеянность;

потеря ориентации во времени и пространстве;

повышенная тревожность, бессонница;

резкие перепады настроения.

Симптоматика болезни Альцгеймера прогрессирует постепенно. Сначала пациент способен адекватно реагировать на происходящее, оценивать ситуации, обслуживать себя в быту. В последующих стадиях — начинает нуждаться в постоянном патронажном уходе.

Лечение болезни Альцгеймера

Заболевание, к сожалению, необратимо. Лекарства от болезни Альцгеймера лишь замедляют развитие нейродегенеративных процессов.