Что такое посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР)

Что такое посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР)

Тяжелые потери, разочарования, другие испытания судьбы случаются в жизни взрослых и детей. Людям с высоким уровнем копинга (стрессоустойчивости) удается мобилизовать психологические ресурсы, чтобы пережить ситуацию без ущерба для ментального здоровья. При недостаточной мощности копинг-механизмов в работе психики происходит серьезный сбой, который диагностируется как посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР). Оно характеризуется психическими нарушениями, которые препятствуют адаптации к нормальной жизни после пережитой психотравмы.

Причины посттравматического стрессового расстройства

В основе ПТСР лежит неконтролируемая психическая реакция на эмоционально-волевое перенапряжение, спровоцированное сильнейшим стрессом. Пациент может сам подвергаться психотравмирующим действиям, быть свидетелем или участником психотравмирующих событий.

Наиболее значимые обстоятельства, запускающие стрессовое расстройство психики:

природные или социотехнические катастрофы;

война;

эпидемия;

теракт, пребывание в составе заложников;

домашнее насилие (встречается у детей и женщин);

криминальный инцидент (сексуальное насилие, грабеж или избиение);

тяжелая необратимая болезнь, инвалидность, некомпенсируемый эстетический дефект;

внезапная смерть близких родственников, друзей.

У женщин причинами развития ПТСР нередко становятся прерывание долгожданной беременности (выкидыш), мастэктомия (удаление молочный железы).

Факторы риска:

пережитые ранее психотравмы, в результате которых сформировался деструктивный паттерн — подсознательная психоповеденческая реакция на стресс;

ментальные заболевания, сопутствующие психоневрологические расстройства;

алкогольная или наркотическая аддикция (зависимость);

некорректное самолечение психотропными препаратами (нейролептики, нормотимики и др.);

работа, связанная с постоянной опасностью для жизни, ответственностью.

Интенсивность переживаний зависит от глубины психологического потрясения, длительности воздействия психотравмирующих факторов, а также персональных особенностей — психотипа личности, мощности копинг-механизма, уровня адреналиновой реактивности на психотравмирующие действия, события.

Симптомы посттравматического стрессового расстройства

В большинстве клинических случаев симптомы ПТСР появляются через некоторое время после пережитой психотравмы — от 1-2 недель до 3-6 месяцев. Одни пациенты постоянно пытаются воспроизвести стрессовое событие, другие — подсознательно стараются забыть то, что произошло, избегают напоминающих ассоциаций (звуков, запахов, предметов и т. д.). Находясь в состоянии перманентного душевного дискомфорта, люди теряют связь с действительностью, способность принимать новые обстоятельства жизни. Появляется гипертрофированное негативное восприятие реальности, себя самого, окружающих. В сознании путаются причины и следствия психотравмы, возникают суицидальные мысли.

Диагностика и лечение посттравматического стрессового расстройства

Диагностируют и лечат посттравматическое стрессовое расстройство психиатр и психотерапевт (у детей — детские профильные специалисты). Врач изучает историю болезни, уточняет детали психотравмы, проводит тестирование для оценки психического (психологического) статуса пациента. Чтобы исключить соматические заболевания, повлекшие изменения психики, назначаются анализы крови на гормоны, ЭЭГ, МРТ головного мозга.

Комплексное лечение ПТСР проводится в двух направлениях — стабилизация психического состояния и укрепление физического здоровья. Тактика терапии, методы психокоррекции подбираются персонально.