Профилактика пролежней: инструкция по уходу за лежачим больным
05:07
02.09.2026
Профилактика пролежней: инструкция по уходу за лежачим больным
Пролежни (декубитальные язвы) — это участки омертвения мягких тканей, которые возникают из-за длительного давления на кожу. По статистике ВОЗ, с ними сталкивается до 15% прикованных к постели пациентов. Главная причина их появления — нарушение кровообращения в местах костных выступов (крестец, пятки, лопатки, затылок).
Предотвратить их появление гораздо проще и безопаснее, чем лечить тяжелые стадии некроза. Вот базовый алгоритм профилактики для ухода на дому.
1. Смена положения тела — каждые 2 часа
Это главное правило. Давление нужно снимать постоянно.
️ Поворачивайте больного со спины на бок, затем на другой бок, а если позволяет состояние — усаживайте, приподняв изголовье кровати.
Важный нюанс: никогда не тяните и не выдергивайте белье или человека по скользкой простыне. Это вызывает сдвиг кожи и повреждает сосуды. Поднимайте пациента или аккуратно перекатывайте его.
2. Специальное оборудование
Обычный матрас создает избыточное давление на ткани.
️Используйте ячеистый или баллонный противопролежневый матрас. Он автоматически меняет точки опоры, массирует ткани и улучшает кровоток.
️Подкладывайте мягкие подушки или валики под костные выступы: между коленями (если больной лежит на боку), под пятки (чтобы они чуть нависали над кроватью), под локти и под копчик.
3. Гигиена кожи
Кожа должна быть всегда чистой и сухой.
️Ежедневно осматривайте тело пациента, уделяя особое внимание зонам риска. Первый признак беды — стойкое покраснение, которое не бледнеет после смены позы.
️Мойте кожу теплой водой с мягким pH-нейтральным мылом. Не трите ее полотенцем, а промакивайте.
️При недержании используйте качественные абсорбирующие пеленки и подгузники, меняя их немедленно после загрязнения. Влажная кожа подвержена мацерации (размоканию) и мгновенно инфицируется.
️ Избегайте спиртовых растворов (бриллиантовый зеленый, камфорный спирт) без назначения врача — они сильно пересушивают истонченную кожу.
4. Постель и одежда
️ Простыня должна быть туго натянута, без единой складки и крошек от еды.
️Выбирайте мягкое хлопковое белье без грубых швов, пуговиц и молний в местах соприкосновения с телом.
️Одежда пациента также должна быть свободной, из натуральных тканей.
5. Питание и питьевой режим
Для восстановления тканей организму нужен строительный материал.
️Основа рациона — белок (нежирное мясо, птица, рыба, творог, яйца). Без белка раны заживать не будут.
️ Витамин C и цинк ускоряют регенерацию.
️Достаточное количество жидкости (около 1,5 литров воды в день, если нет противопоказаний от кардиолога) предотвращает обезвоживание и сухость кожи.
Чего делать категорически нельзя:
️ Массировать и растирать красные пятна на коже. Если нарушена целостность капилляров, массаж только усугубит внутреннее кровоизлияние.
️Использовать плотные резиновые подкладные круги непосредственно под пролежень — они сами могут вызвать застой крови. Если круг используется, то так, чтобы пораженный участок находился строго в отверстии, нависая над кроватью.
При появлении любых изменений цвета кожи, пузырей или открытых ран необходимо немедленно обратиться к лечащему врачу, хирургу или травматологу. Самолечение мазями при глубоких повреждениях может привести к сепсису.
#Пролежни#Информ#КабанскаяЦРБ